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浙江医学教授:滴血测癌夸大其词 存在误读—新

发布时间:2017-12-04 阅读:

  浙江医学教授:血滴夸大存在误读 - 新闻 - 科学网

  昨天,一项“重大突破!一滴可测量的癌症已被批准临床使用”文章在网上提到:文章中提到:清华大学罗永章生命科学院研制的Hsp90专用测试工具包。患者只需服用一滴血,就可以用于癌症疾病的监测和治疗评估(注:不能在癌症中测量一滴血)。用户说:如果这是真的,那是一个好消息!

  对此,浙江省苏丹肿瘤医院教授表示,一滴血可以测出癌症不是太严谨,过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用,文章标题会误导人们靠一滴血就可以衡量自己是否会有癌症,是什么样的癌症。

  世界上还没有一个血迹

  可以诊断肿瘤100%

  苏丹教授认为,检测一些血液肿瘤标志物确实可以提供对人类癌症的指导和判断,并可以监测肿瘤的进展和预后。但是,在癌症的早期诊断中,这种判断通常需要结合传统的和经典的检测方法。

  以肺癌为例,低剂量螺旋CT是全球公认的经典筛查方法,可以提高检出率,降低早期肺癌的死亡率。专业医生建议,肺癌高危人群(如每年20包),50-74岁人群,每年至少一次做低剂量螺旋CT检查。

  然而,低剂量螺旋CT的假阳性率为96%,这意味着96%的肺结节是良性的。如此高的假阳性率,还需要其他的辅助手段来克服。联合检测HSP90等肿瘤标志物有助于降低一组假肺癌患者筛查和发现真实患者的假阳性率。

  血液肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期诊断中起作用而不是绝对的作用。到目前为止,世界上没有一个血液标志物可以100%诊断肿瘤。

  罗永章也有传言

  一滴血可以监测肿瘤,而不是癌症

  其实罗永章在接受采访时也传言,一滴可测量的癌症是一个非常准确的说法,确切的说法应该是监测肿瘤。他认为由于辐射剂量等成本高,CT等影像学检查方法不适合经常使用,因此,肿瘤标志物对于癌症的预后和疗效评价具有重要的价值。

  具体的监测方法,癌症患者在传统的血液检查方法的测试后,通过比较90内容的变化,帮助医生评估治疗效果,并持续监测。

  在体检中,肿瘤标志物升高

  并不意味着某些癌症

  另外,苏丹教授认为,一滴血的说法是不准确的,目前检测肿瘤标记物,只有一滴血是不够的。

  所谓滴血检查癌症,就是检查血液中的肿瘤标记物。什么是肿瘤标志物,简单地说就是恶性肿瘤细胞的异常产生,或者是肿瘤刺激人体的物质。

  如肝癌肿瘤标志物AFP,肺癌为CEA,卵巢癌为CA125,乳腺癌为CA153,胰腺癌为CA199等。这些肿瘤标志物在一定程度上可以反映肿瘤的发生,发展,有助于监测肿瘤的治疗效果和预后。与其他肿瘤监测方法相比,肿瘤标志物的检测更加方便快捷,成本大大降低。

  苏丹教授肯定地说,热休克蛋白90检测技术成为临床和成功使用癌症患者的一大福音。在以往的临床试验中发现,其敏感性和特异性优于目前临床上常用的一些肿瘤标志物,其表达的异常增加可早于临床症状,能提示患者进一步确诊。但是,测试不能完全依赖于它。由于肿瘤标志物具有非特异性,部分正常组织或良性肿瘤及炎症反应,肿瘤标志物也可能略有升高,导致检测结果误报。

  目前是癌症诊断的金标准

  还是基于病理检验

  苏丹教授说,临床上对癌症的诊断,目前离不开B超或CT检查,病理等传统诊断,抽血检查判断癌症是否过于马虎。当你在物理清单上看到肿瘤标志物增加时,不要太害怕,经过检测,如果发现指标高于参考范围,还需要做进一步的检查来确认。

  或以肺癌为例,如果肿瘤标志物如HSP90,CEA等指标增高,排除良性病变,医生会推荐胸部CT检查。如果有阳性结节,最终需要通过活检或活检获得患者组织或脱落细胞,可以通过病理诊断确定。

  苏丹教授强调,现在世界公认的癌症诊断金标准或病理检验的依据,不管是什么指标,目前都不能取代病理诊断。作为一个普通的公民,你需要做的是坚持定期体检,这仍然是早期发现肿瘤的最好方法。特别是高危人群,还要进行有针对性的癌症筛查。

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